HiresPonsive | חינוך ביתי

החינוך הביתי חופף ומביא הזדמנויות חינוך בלתי מוגבלות לתלמיד הביתי

חרום

עזרה ראשונה דחופה לתסמונת השלכת מעקף קיבה

עבור מטופלים של ניתוח להרזיה לקיצור קיבה, אפיזודה של תסמונת השלכה, או התרוקנות מהירה של הקיבה, היא דרמטית פיזית ומפריעה לאורח החיים. לפני הניתוח המטופלים מקבלים הנחיה להימנע מפחמימות מעובדות מתוקות, מזון מטוגן שמנוני וכל הפחמימות המעובדות הפשוטות על מנת להימנע מתסמונת השלכה. חלק מהמטופלים שהופכים לאי סבילות ללקטוז בניתוח הרזיה (WLS) חווים השלכה לאחר אכילת מזון המכיל לקטוז: סוכר חלבי. בעוד שרוב החולים מצייתים להנחיות התזונתיות, אין מנוס מכך שבשלב מסוים הם יחוו אפיזודה של תסמונת השלכה.

תסמונת השלכת קיבה מתרחשת כאשר מזון לעוס ומעוכל חלקית יוצא מהקיבה מהר מדי וחודר למעי הדק. זה גורם ללבלב לשחרר כמויות מוגזמות של אינסולין לזרם הדם ומופיעים תסמינים של היפוגליקמיה. תסמונת ההטלה קשורה לרוב לניתוחי קיבה לא ספיגה, במיוחד ניתוח מעקף קיבה. הסימפטומים של תסמונת השלכת יבואו לידי ביטוי מיד לאחר האכילה או תוך שלוש שעות מהאכילה. כל אדם הוא ייחודי בתגובת השלכת הקיבה, אולם התסמינים השכיחים עשויים לכלול בחילות, הקאות, נפיחות, התכווצויות, שלשולים, הזעה מרובה ואחריה צמרמורת, סחרחורת ועייפות. כאשר רמות האינסולין חוזרות לנורמליות התסמינים שוככים.

  • לספק נוחות פיזית: בתחילת פרק השלכה החולה עשוי להבחין לראשונה בתחושת חוסר התמצאות או בלבול. זה מצביע על כך שהגוף מתחיל להיכנס לפאניקה בגלל עודף אינסולין המציף את זרם הדם. מי שסבל מהשלכה בעבר ירגיש כנראה תחושת ייאוש כאשר הוא מבין את הופעת תסמונת ההשלכה. מתן נוחות פיזית בזמן זה הוא התגובה הראשונה לפרק השלכה. המאמצים להפריע או לעצור את פרק ההשלכה הם חסרי תועלת. חולים רבים במעקף קיבה המוכרים עם השלכה מעדיפים להתבודד מאחרים ולמצוא מקום קריר לשכב בו. הסימפטומים עשויים לכלול הקאות או שלשולים ולכן המטופלים צריכים למצוא מקום רגוע ליד חדר האמבטיה. רבים יחוו תקופה קצרה של הזעה מרובה ואחריה תקופה ארוכה יותר של צמרמורת: אספקת שמיכה שימושית להקלה על צמרמורת. מטופל יגיע לשמיכה בעת הצורך, המטפל לא צריך לנסות לכסות את המטופל אלא אם כן התבקש לעשות זאת. המטופל עלול לחוות תסמינים של הפרעה חושית כולל רגישות קיצונית וחריגה לאור, קול ומגע. אלו הם תסמינים חולפים וחולים רבים מוצאים הקלה כאשר האורות מעומעמים והם נחים בסביבה מופחתת רעש. מטופלים רבים אומרים שהם מעדיפים לא להתנחם במגע מהמטפל שלהם בגלל רגישות חריפה למגע במהלך אירוע ההשלכה.
  • משקאות הידרציה ואלקטרוליטים: חולי מעקף קיבה הסובלים מתסמונת ההשלכה עשויים להיות מיובשים קל לפני פרק ההשלכה. חשוב להחזיר את הגוף למצב לחות על ידי לגימת מים בטמפרטורת החדר או משקאות ספורט מועשרים באלקטרוליטים. יש להמנע מהמטופלים משתיית משקאות או מיץ ממותקים בסוכר במאמץ לתקן את חוסר האיזון באינסולין. הגוף כבר נמצא במצב ריאקציוני ומתקן את עליית האינסולין והמאמצים להאיץ את תהליך התיקון מצליחים לעתים רחוקות.
  • פנה לטיפול חירום: חולים צריכים לפנות לטיפול רפואי חירום כאשר הסימפטומים של תסמונת ההשלכה נמשכים פרק זמן ממושך. אם מטופל מאבד את הכרתו, פנה מיד לטיפול רפואי חירום וספק פרטים עבור המטופל כולל ההליך הבריאטרי, היסטוריה של סוכרת או היפוגליקמיה, וחשבון על צריכת המזון לפני פרק ההשלכה.

לא כל המטופלים בניתוח הרזיה חווים תסמונת השלכה. זה מתרחש לרוב בחולים עם הליכים לקוי ספיגה, במיוחד מעקף קיבה. לא ידוע על חולים עם רצועת קיבה מתכווננת (ברכיים) ושרוול קיבה כסובלים מתסמונת dumping. לאחר אפיזודה של השלכת חולים צריכים להתייעץ עם המרכז הבריאטרי שלהם כדי לזהות את הגורם לאירוע ולתכנן תוכנית להימנע מאפיזודות בעתיד.

Share this post

About the author

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.